乙肝妈妈能生健康宝宝吗_健康宝宝_宝宝护理

医院订阅哦！

乙肝妈妈能生健康宝宝吗？

建立幸福家庭、孕育健康聪明的宝宝，几乎是所有女性最大的愿望。我们的慢性乙肝女性也不例外，当然，她们也有着比一般人更多的担忧和顾虑。

一年多前的上午，小丽和她的新婚丈夫来到了我的门诊。

她从小感染乙肝，多年来定期检查，肝功能一直正常，乙肝五项显示为“大三阳”，乙肝病毒量是10的7次方，原本活泼开朗的她面对婚后生活有着诸多的担心，说着说着竟然忍不住哭了起来……

担忧一：我会传染给我的爱人吗？

乙肝病毒主要经血液、母婴及性接触传播。因此有这种担心可以理解。

但实际上，医学工作者曾观察过我国乙肝患者配偶中乙肝的感染情况，发现即使未注射乙肝疫苗，只有10%左右的乙肝配偶被传染成为慢性乙肝。大多数配偶不但没有患乙型肝炎，还对乙肝病毒产生了保护性抗体。

这是因为被乙肝病毒感染后的临床过程是急性还是慢性，与感染者的年龄有很大的关系，成年人免疫功能完善，大部分是急性过程。

当然，乙肝病毒还是可防的，可以通过接种乙肝疫苗来获得更强大的保护力。

所以，这种担心是多余的，正确预防完全可以避免传染给爱人。建议乙肝病毒感染者的配偶在婚前检查乙肝病毒的血清学指标，如果抗-HBs阴性，应先接种乙肝疫苗。

看到丈夫的化验单显示抗-HBs阳性，小丽终于松了口气。

担忧二：我能怀孕吗，会传染给我的宝宝吗？

目前的慢性乙肝感染者中，大约有一半是通过母婴传播而感染的。所以，对于慢性乙肝女性，特别担心自己的悲剧也发生在自己的下一代。

实际上，乙肝的母婴阻断成功率非常高，我国年的全国乙型肝炎的流行病学调查显示，1～4岁的幼儿表面抗原检出率是0.32%，远低于整体人群（7.18%）。

如何保证孕期安全，并有效阻断母婴传播，有几个关键点要把握：

1.妊娠的时间点

如有生育打算，应定期检查肝功能、HBVDNA、乙肝五项，如果肝功能维持正常，暂时无抗病毒治疗指征，则尽早妊娠。

如果发现病毒活动导致的肝炎活动，则应推迟妊娠计划，先进行抗病毒治疗，待病情稳定后（肝功能正常、病毒检测不出或者发生HBeAg血清学转换）可考虑停药备孕，抗病毒治疗尽量在孕前6个月完成，期间应采取可靠的避孕措施。

2.妊娠过程中的监测

女性妊娠后，免疫功能也发生相应的变化，有可能出现病情的波动，因此定期监测非常重要，如ALT轻度升高可密切观察，但如肝脏病变严重，权衡利弊后可以使用替诺福韦酯或者替比夫定等妊娠B类的抗病毒药物，病毒被控制了，肝脏功能才能快速恢复正常。

3.宝宝出生后的处理

研究表明，母婴传播主要发生在围生期，因此，新生儿应在出生后24小时内（最好12小时内）注射乙肝免疫球蛋白，剂量应≥IU，同时在不同部位接种10ug重组酵母乙肝疫苗，在1个月和6个月时分别接种第2和第3针乙肝疫苗，可以大大减少母婴传播的风险，而且宝宝可以接受乙肝妈妈的哺乳。