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宝贝，不论美丑，你的健康才是妈妈的最大心愿。

做为妈妈，看着自己的宝贝，都希望给他全世界，而宝贝的出生健康和身体健全也是初为人母的最大心愿。本期的《小葵花安全调查》——儿童急诊室，我们聚焦世界上发病率最高的先天性疾病之一——小儿先天脊柱开裂，了解下这种疾病的致病原因和预防方法。

小儿先天脊柱开裂是一种常见的、多发的先天畸形，可能你对这个病不是十分的熟悉，但它绝不少见，我国就有约万脊柱裂患儿及青少年。在我国，脊柱裂发病率各地差别很大，在北方的一些省份，每出生个新生儿，就有4～5个胎儿患脊柱裂，常见症状是行走不便以及大小便失禁，而本期案例中的9岁女童也是由于患先天性脊柱开裂导致至今尿床。

什么是小儿先天性脊柱开裂

脊柱裂是神经管缺陷的先天性疾病，通俗讲就是脊柱有裂缝，影响了里面脊髓神经，产生了一系列症状。多数患儿腰骶部有个包块，随着生长会产生下肢瘫痪、足部畸形、大小便障碍，下肢感觉障碍等合并症，有的会并发脑积水，少数患儿会引起脑性疾病（脑膜炎）等。

常见病因

环境因素：妊娠早期妇女遭受放射线、毒物、激素类药物或有伴有缺氧、酸中毒等不良状态，容易导致胎儿神经管畸形。

遗传因素：在脊柱类患儿中约8%~20%父母罹患隐性脊柱裂，有神经管畸形家族史的家庭或夫妇，具有不明原因流产、早产、死产、死胎的家庭或夫妇，近亲结婚的夫妇，他们的后代容易发生神经管畸形。

营养因素：最新的研究结果表明，妇女怀孕早期体内维生素、B12缺乏，特别是叶酸缺乏是发生神经管畸形的主要原因。有研究表明，母体在受孕前后使用叶酸添加剂，在高危妊娠人群中可使神经管缺损的发生率大大降低。为了使这一作用更有效，应从受孕前即开始使用叶酸至少持续至神经化完成的妊娠第12周。

其他因素：母体的热暴露，如喜热疗、桑纳浴房；也有资料显示孕期使用丙戊酸钠会使脊柱裂的患病率增高1-2％。

如何预防

本期的小葵花安全调查——小葵花妈妈课堂，我们学习下小儿先天性脊柱开裂的预防。

脊柱裂重在预防：孕前3个月服用叶酸，怀孕后加强B超检测

研究证明，包括脊柱裂在内的神经管畸形的重要原因是妊娠早期孕妇体内缺乏叶酸。孕妇从孕前3个月开始，每日服用一片含有0.4毫克叶酸的增补剂，直到妊娠满一个月或更长时间，可以预防70%以上的脊柱裂病例。叶酸含量丰富的食品包括菠菜等深绿色蔬菜、柑橘类水果、鸡蛋等，许多复合维生素片也含有0.4毫克的叶酸。

早一点治疗，多一份希望。只要尽早进行正规治疗，就可以大大改善病情，如妊娠后早期加强检测，怀孕20周即可用B超发现脊柱裂；患儿出生，发现为显性脊柱裂，应尽早进行手术，修复裂孔，回纳神经，解除压迫，手术越早，效果越好。

《小葵花安全调查》

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