【健康信箱】排尿后为何会晕倒

杜医生：

我是一个26岁的打工青年，平时身体尚好，可最近却在一次夜里起床小便时突然感到头晕眼花，双腿发软，一下子摔倒在地。当时以为是自己睡意太浓，没在乎。可不久后的一天午休起床后上厕所时又一头栽倒在地上，头部、手臂、后背几处摔伤。请问为什么会产生这种情况？

畅恩刚

畅思刚朋友：

你所产生的情况叫“排尿性晕厥”，是由于血管舒张和收缩障碍，造成大脑一时性供血不足而至。

植物神经功能不稳定的人，当睡醒后立即起床小便时，由于副交感神经过度兴奋，交感神经不能及时有效地抑制，就会使副交感神经发出更多的冲动，心输出量顿时锐减，尤其是周围血管过度舒张，血压急剧下落，使对缺血缺氧极度敏感的大脑普遍供血不足；再加上患者从睡眠时的平卧位突然改变成直立体位，就会加重大脑缺血；另外，排尿时的用力屏气，可以刺激迷走神经反射，由于迷走神经内有大量的副交感纤维，增加了血管的舒张和收缩障碍，使肺内气血交换减少，血氧浓度下降。由于上述种种原因此产生脑供血不足，以致晕厥。这些又可通过本身调理，反射性引发交感神经兴奋、心跳加快、心脏收缩力加强、周围血管收缩、血压回升，改良大脑的一时性供血障碍。因此，晕厥用时短暂，一般只几分钟自行苏醒，不留后遗症。但可造成严重的摔伤，且晕厥可复发。

排尿性晕厥多发生于20—30岁的青年，偶见于老年人。男女性由于排尿器官解剖生理的差异，本症绝大多数是男性。

若想避免这类现象的产生，患者首先要加强体育锻炼，使植物神经趋向平衡稳定。睡醒后不要立即小便，应先坐一坐，然后再起身排尿。小便时不要用力屏气，而应轻松自若。感觉头晕时应立即蹲下，尽可能避免摔伤。如果排尿性晕厥发作比较频繁，可采取蹲下排尿。可服用药物谷维素调理植物神经功能。

杜医生

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